刘琦:

　　女士们、先生们、记者朋友们，下午好！欢迎大家出席省政府新闻办举办的新闻发布会。
　　党的十九大报告指出，“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”，要加强基层医疗卫生服务体系建设。2017年省政府工作报告也将我省“乡镇卫生院远程医疗全覆盖”纳入了今年的“十件民生实事”。在全省卫生计生系统共同努力下，目前，我省已全面完成乡镇卫生院（政府办社区卫生服务中心）远程医疗服务体系的工作任务，在全国率先实现了乡镇卫生院、政府办社区卫生服务中心远程医疗全覆盖。
　　为帮助大家更好地了解有关内容，今天，我们很高兴邀请到省卫生计生委副主任张光奇，省卫生计生委党组成员、副主任龚仲明，省卫生信息中心主任严刚同志出席发布会，请他们向大家介绍有关情况，并回答大家的提问。
　　下面，先请张光奇副主任向大家介绍有关情况。

张光奇：

　　各位记者朋友，大家下午好！感谢各位对我省卫计工作的关注和报道。按照省委省政府的统一部署，在各级党委、政府的关心和领导下，在各相关部门的协作支持下，经过全省卫生计生系统共同努力，我们完成了全面建成乡镇卫生院（政府办社区卫生服务中心）远程医疗服务体系的重点工作任务，在全国率先实现了全省乡镇卫生院、政府办社区卫生服务中心远程医疗全覆盖，建立了“纵向贯通、横向互通”、“扁平化、零距离”的远程医疗服务体系，形成了远程医疗“贵州方案”。
　　2017年11月30日，刘延东副总理通过我省远程医疗平台联线视察艾滋病远程培训情况时，对我省结合实际先行先试推进远程医疗工作给予了充分肯定。在此，我代表省卫生计生委将有关工作情况介绍如下
　　一、项目背景
　　2016年11月，省委省政府召开了全省卫生与健康大会，提出要加快推进远程医疗服务体系建设，确保全省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）具备远程会诊、远程影像、远程心电、远程检验等远程医疗服务能力。省政府办公厅印发的《贵州省基层医疗卫生服务能力三年提升计划（2016—2018）》，提出要完善“全天候全覆盖”远程医疗运行保障机制，发挥远程医疗服务对提升县级医院疑难重症诊断能力和提升基层诊断治疗康复能力的作用，全面提高疾病诊断效率和质量。2017年省政府工作报告将“乡镇卫生院远程医疗全覆盖”纳入了2017年“十件民生实事”。
　　二、项目目标任务
　　坚持保基本、强基层、建机制原则，全面加强基层医疗机构能力建设和内涵建设，开展县级区域远程医疗中心和基层医疗机构远程医疗会诊室、影像室、检验室、心电图室和数字化预防接种门诊建设，推动远程医疗服务网络向基层医疗机构延伸，并基于全省统一的远程医疗云平台实现区域医疗卫生服务联动，提升基层医疗机构服务能力和水平，促进优质医疗服务“重心下移、资源下沉”，全天候为群众提供价廉、便捷、质优、可持续的远程医疗服务，提高群众对健康医疗的满意度和获得感。
　　三、项目实施进展
　　（一）加强领导，保障经费投入。省委省政府和各地党委政府高度关心和支持乡镇卫生院远程医疗全覆盖项目建设，主要领导亲自过问，听取汇报，及时决策；分管领导定期调度，深入基层调查研究，主持研究解决项目推进过程中的重大问题。省市县三级卫生计生行政部门将乡镇卫生院远程医疗全覆盖纳入一把手工程，组建工作专班，提供了强有力的组织保障，精心实施。省市县财政部门预安排15亿元专项资金用于乡镇卫生院远程医疗所必须的医疗设备、信息化设备和软件配置。按照填平补齐的原则，经过省级集中招标采购，实际完成采购金额7.3亿元，大幅度节约了资金，并对各市县前期自行建设给予财政补助资金2.1亿元；市县两级财政还安排了资金用于乡镇卫生院场地标准化、网络规范化和院内信息化建设。
　　（二）完善政策，保障常态化运行。省人民政府印发了《贵州省远程医疗服务管理办法》（黔府办函〔2017〕175号），完善了激励绩效和评估评价机制，细化参与主体，明确责任、权力和义务，新增数据安全和管理内容，明确了相关政府职能部门的工作任务。同时，省卫生计生委制定了《贵州省远程医疗服务管理办法实施细则》，进一步细化操作流程和明确有关内容，确保政策落地。发改、财政、卫生计生、人社部门将联合进一步规范乡镇卫生院远程医疗服务的收费价格，并落实纳入医疗保险和新农合基金支付范围的政策。
　　（三）系统推进，强化项目管理。一是加强人员培训。省卫生计生委充分发挥三甲医院资源优势，组织省级龙头医院分片负责，统筹市县级医院全面加强对乡镇卫生院影像、心电、检验、B超等操作人员和诊断医生的培训和指导，累计培训2万余人次，经考核合格的操作人员6000余人。二是狠抓场地标准化和信息网络建设。推进全省所有乡镇卫生院远程会诊室、影像室、心电图室、检验室、数字预防接种门诊标准化建设，完成院内局域网改造并接入卫生业务专网，推进远程医疗服务高效稳定闭环运行；三是规范组织省级集中招标采购工作。省卫生计生委成立了以主要负责同志为组长的政府采购工作领导小组和工作专班，明确了严格的纪律规定、制定了详细的工作方案，切实在“公正、公开、公平”的基础上，完成DR、全自动生化分析仪、彩超、静态心电图机、动态心电图机、血球计数器、尿液分析仪、全科诊疗系统等9类数字化医疗设备、远程医疗视频接入设备和县级远程医疗软件平台的集中招标采购工作，全部部署实施到位。四是认真开展设备和软件平台联调联试。开展远程医疗服务平台建设，积极组织各地卫生计生、电信、软件平台承建商和设备供应商开展视频接入设备、数字化医疗设备和软件平台的联调联试，确保互联互通。
　　（四）加强调度，确保上下协同。省、市、县卫计部门加强对场地标准化建设、局域网改造、人员培训、经费落实情况等项目进度实行周调度并进行通报。省卫生计生委建立厅级领导分片联系督导机制，由9名厅级领导牵头组成联系督导组，分片联系督导和指导 1 个市（州）远程医疗体系建设工作。县级卫计部门和基层医疗机构切实履行项目实施主体责任，紧盯项目实施周期和时间节点，千方百计，克难攻坚，推动项目落地。
　　截止目前，全省已建成覆盖省市县乡四级医疗机构的“一张网、一平台、一枢纽”远程医疗服务架构，整体具备提供远程医疗服务的能力。2017年，各级医疗机构（含县级以上公立医院、乡镇卫生院、政府办社区卫生服务中心）开展疑难病症会诊1.8万余例，面向乡镇卫生院开展远程诊断11.4万人次，开展远程教育培训200余场次共培训20余万人次。
　　四、继续完善全省远程医疗服务保障
　　乡镇卫生院远程医疗全覆盖是基层医疗卫生三年能力提升计划的“重要一环”，是健全基层医疗卫生服务体系的“关键一招”，是创新体制机制推进医联体、医共体建设的“重点一步”，将有效促进和提高基层医疗机构的检查、诊断、治疗、康复护理和管理能力，为基层打造一支“长期不走”的专家团队，让群众真正受益。我省已建成远程医疗服务体系的基本框架，各地卫生计生行政部门要继续加强领导，有序组织医疗机构开展远程医疗服务，发挥远程医疗在建立区域协同服务、支撑分级诊疗、促进优质医疗资源下沉等方面的作用。
　　一是政策落实到位。省级层面出台了《贵州省远程医疗服务管理办法》和实施细则，规范了远程医疗服务价格并纳入新农合和医保报销。各地按照要求，细化完善乡镇卫生院远程医疗价格、分配和激励等政策文件，明确远程医疗服务运行机制，落实远程医疗新农合和医保报补政策，有效推动乡镇卫生院远程医疗服务开展，保障参与各方积极性。
　　二是提供服务到位。各地坚持“以用促建”，广泛通过远程会诊和远程培训等形式开展远程医疗服务，对符合条件的病例在征得患者同意后采取远程会诊形式寻求上级医院的指导，给予患者及时和优质的诊疗服务。同时，优化完善各类数字化医疗设备的接入和互联互通，尽快全面开展远程影像诊断、远程心电诊断和远程检验质控等服务。
　　三是宣传推广到位。远程医疗服务是一项新兴的信息便民惠民工程，各级卫生计生部门和基层医疗机构充分发挥广播、电视、网络、报纸、微信、微博等新闻媒介的作用，向社会广泛宣传远程医疗的服务模式、内容、意义，提高社会和群众对远程医疗服务的工作支持和服务利用。
　　四是督导考核到位。各级卫生计生行政部门突出目标导向、问题导向、结果导向，落实各县重点任务。省卫生计生委将于近期组织对各地“五个全面建成”各项任务完成情况进行考核验收，各地要制定考核实施办法，组织考核，并强化考核结果应用，确保真正取得实效，老百姓真正受益。
　　谢谢大家！

刘琦：

　　谢谢张主任。刚才张主任从远程医疗服务体系建设情况、人才培养、保障措施等方面详细地向大家介绍了相关情况，相信远程医疗服务体系的建设和推进，将有效提升我省基层医疗机构服务能力和水平，为群众提供更加价廉、便捷、质优、可持续的医疗服务。
　　下面请记者朋友们就关心的问题提问，按照惯例，提问前请通报一下所在的新闻机构。请举手示意。

中国新闻社记者：

　　请问龚仲明副主任，2016年我省实现了县级以上公立医院远程医疗全覆盖，今年又实现了乡镇卫生院全覆盖。贵州开展远程医疗体系建设有什么重要意义？

龚仲明：

　　贵州开展远程医疗体系建设有非常特殊的意义，贵州地处云贵高原，全省4千多万各族人民居住在17.6万平方公里的土地上，约70%的农村群众生活在大山之中、白云深处，由154个县级公立医院、1543个乡镇卫生院（政府办社区卫生服务中心）、20652个村卫生室提供基本医疗卫生服务，服务总量大、服务半径大。同时，基层卫生人力资源总量严重不足，结构不合理、分布不均衡，特别是优质医疗资源匮乏。省委省政府针对此特殊省情，把医疗卫生作为最大的民生工程，作出“像抓教育一样下更大决心抓好医疗卫生事业”的重大决策，以全民健康助推脱贫攻坚、同步小康。
　　特别是孙志刚书记明确指示，要以远程医疗为抓手，着力破解基层医疗卫生服务能力弱、人才培养周期长、医技人才引进难、优质医疗资源分布不均的痛点难点，打破传统模式，依托贵州大数据发展战略，充分激发信息化高效便捷、资源共享、机制优化的新动能，强力推进省市县乡远程医疗服务体系全覆盖，促进优质医疗资源下沉，在短时间内迅速提升基层服务能力，尽快解决群众“看病贵、看病难、看病远”问题。通过远程医疗服务，群众在家门口就可以享受上级大医院、大专家的诊疗服务。

贵州日报记者：

　　请问严刚主任，2017年乡镇卫生院远程医疗全覆盖的重点内容是什么？对基层医疗机构能力提升上有哪些帮助？

严刚：

　　今年乡镇卫生院远程医疗体系建设，一方面，从加强基层医疗机构能力建设上下功夫，按照标准规范对现有场地进行改造和规范，建设标准化的远程医疗会诊室、影像室、检验室、心电图室和数字化预防接种门诊，建设和完善院内局域网，并接入卫生信息数据传输专网。由三家省级龙头医院牵头负责，统筹省、市、县级医院加强对乡镇卫生院影像、检验、心电、B超和信息化人员培训，强化基层操作能力和诊断能力。省市县三级财政预安排专项资金15亿元，由省级集中招标采购一次性为乡镇卫生院配置了DR、全自动生化分析仪、彩超、血球计数器、尿液分析仪、电解质分析仪、静态心电图机、动态心电图机、全科诊疗系统等9类数字化医疗设备和远程医疗视频接入设备。通过集中招标采购，实际完成采购资金7.3亿元，对前期投入安排补助资金2.1亿元。
　　同时，推进基层医疗卫生机构信息化建设，建设覆盖门诊、住院、检验、影像及心电等各业务科室，能满足开展远程医疗和互联互通需要的HIS、LIS、PACS等院内信息系统。另一方面，从完善远程医疗政策机制上下功夫。省政府印发了《贵州省远程医疗服务管理办法》，建立组织管理、业务流程、质量控制、收费结算、绩效激励和评估考核等机制，确保远程医疗服务公益性。同时，建立全天候全覆盖运行机制，省市两级公立医院均建立远程医疗管理机构及远程医疗中心，成立了5000余人的远程医疗专业技术队伍，落实三甲医院对县级医院对口帮扶、医联体、分片包干责任；县级公立医院均建立区域远程医疗中心，为乡镇卫生院提供远程会诊、影像诊断、心电诊断和检验质控等县乡一体的同质化服务。

　记者：

　　请问龚仲明副主任，对下一步远程医疗发展有什么考虑？

龚仲明：

　　我省按照“建、管、用”并举的原则，加强远程医疗服务体系建设，助推“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗模式在基层落地，全面提升基层卫生机构诊断、治疗、康复护理、公共卫生和管理能力。下步工作中，我省将继续巩固县级以上公立医院和乡镇卫生院远程医疗全覆盖成果，提高群众知晓度和利用度；同时将推进远程医疗向妇幼保健机构等专业机构延伸，创新构建符合新时代发展方向和要求，顺应深化医改和满足人民群众需求，优化整合医疗资源格局，遵从医学科学规律的远程医疗服务体系；
　　通过建设统一权威、互联互通、开放共享，跨区域、跨层级、跨体制的全民健康信息平台，推动各级各类医疗机构间的互联互通和互促互动，并推广智能诊断服务和应用；进一步优化远程医疗政策保障机制，深化远程医疗学科内涵建设；建立充分结合临床的远程培训体系，探索创新医生执业方式和远程医疗服务人才保障机制，为进一步提高我省远程医疗发展和应用水平，更好地破解医改难题，让基层广大群众看得起病、看得上病、看得好病、少生病，不断增强人民群众的获得感，满足人民群众对健康生活的需要。

国际在线贵州频道记者：

　　请问严刚主任，老百姓可在哪接受哪些远程医疗服务？是否会增加老百姓负担？

严刚：

　　全省政府办基层医疗机构已整体实现远程医疗全覆盖，罹患疑难重症的群众在乡镇卫生院即可享受县级医院、省市三甲医院甚至国家级大医院的大专家提供的远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等服务。2016年，省发改委、省卫生计生委、省人社厅和省财政厅联合印发了《贵州省调整完善公立医疗机构远程医疗服务项目价格方案》，规定的收费标准相对来说是比较低廉的，远程会诊项目价格按照“精准测算、保本运营”的原则，适当考虑医务人员劳务费用及运行维护的最低成本后制定。
　　远程诊断项目按照现行贵州省医疗服务价格中对应的诊断项目价格收取，不再另行收取远程医疗费用。同时，按照省卫生计生委、省人社厅分别将远程医疗服务纳入新农合和城镇职工（居民）医保报销范围，群众接受远程医疗服务可按政策进行报销，自己只需承担极小部分自付费用。远程医疗服务的开展，不仅使患者及时得到救治，还减轻了就医群众异地就诊交通费、家属陪同费、住院医疗费等经济负担。

刘琦:

　　谢谢龚主任、严主任。由于时间关系，现场提问就先到这里。刚才，记者朋友与两位发布人做了沟通和交流，如果大家还有什么感兴趣的问题，可以会后与省卫计委取得联系。
　　请记者朋友们在报道好会议消息的基础上，深入挖掘新闻线索，做好后续延伸报道。相关报道，请省内新闻媒体和网站通过“贵州发布”专栏刊发、播出。同时，请中央和香港驻黔媒体记者结合各自的实际和特色，做好相关报道。
　　今天的发布会到此结束，再次感谢三位发布人。也谢谢大家！